Рецептурный
ГЛЮКОВАНС ТАБ. 500МГ/2,5МГ №30 купить в Харькове Внешний вид упаковки может отличатся от фото на сайте.
ВНИМАНИЕ! Цены действуют только на оформление заказов через сайт. В аптеке другая цена на данный товар.

ГЛЮКОВАНС ТАБ. 500МГ/2,5МГ №30 купить в Харькове

Артикул: 10016
Производитель: МЕРК САНТЕ С.А.С.
Выберите нужную аптеку:
Производитель: МЕРК САНТЕ С.А.С.
ATC: A10BD02
Международное название: Metformin and sulfonamides
Действующие вещество: метформіну гідрохлориду-500 мг і глібенкламіду-2,5 мг
Применение: Цукровий діабет II типу у дорослих: як препарат другої лінії при неефективності дієтотерапії, фізичних вправ і попередньої терапії метформіном або глібенкламідом; для заміщення попередньої терапії двома препаратами (метформіном і глібенкламідом) у хвори

ВНИМАНИЕ! Цены действуют только на оформление заказов через сайт. В аптеке другая цена на данный товар.

<p><span class="boldClass">І Н С Т Р У К Ц І Я</span></p><p><span class="boldClass">для медичного застосування препарату</span></p><p/><p/><p><span class="boldClass">COVANCE</span></p><p/><p><span class="boldClass"> </span></p><p><span>                                                                                                                                                        </span></p><p><span class="boldClass">Загальна характеристика:</span></p><p><span class="boldClass italicClass">основні фізико-хімічні властивості</span><span>: Глюкованс 500 мг/2,5 мг: світло-оранжеві капсулоподібні, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з гравіюванням „2,5” на одному боці; </span></p><p><span>Глюкованс 500 мг/5 мг: жовті капсулоподібні, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою з гравіюванням „5” на одному боці. </span></p><p><span>1 таблетка, вкрита оболонкою, по 500 мг/2,5 мг містить метформіну гідрохлориду  - 500 мг і глібенкламіду - 2,5 мг; </span></p><p><span class="italicClass">допоміжні речовини:</span><span> Глюкованс 500 мг/2,5 мг: повідон К 30, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна; </span><span class="italicClass">оболонка:</span><span> Опадрі OY-L-24808;</span></p><p><span>1 таблетка, вкрита оболонкою, по 500 мг/5 мг містить метформіну гідрохлориду  - 500 мг і глібенкламіду - 5 мг;</span></p><p><span class="italicClass">допоміжні речовини:</span><span> Глюкованс 500 мг/5 мг: повідон К 30, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна; </span><span class="italicClass">оболонка:</span><span> Опадрі 31F22700.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Фармакотерапевтична  група. Пероральні гіпоглікемізуючі засоби (похідне сульфонілсечовини II покоління+бігуанід).Код АТС А10ВД02.</span></p><p><span class="boldClass"> </span></p><p><span class="boldClass">Фармакологічні властивості. </span><span class="italicClass">Фармакодинаміка.</span><span class="boldClass"> </span><span>Глюкованс є фіксованою комбінацією двох пероральних гіпоглікемічних засобів різних фармакологічних груп: метформіну і глібенкламіду.</span></p><p><span>Метформін відноситься до групи бігуанідів і знижує  рівень глюкози в сироватці крові за рахунок підвищення чутливості периферичних тканин до дії інсуліну і посилення захоплення глюкози. Метформін знижує всмоктування вуглеводів в шлунково- кишковому тракті і гальмує глюконеогенез в печінці.</span></p><p><span>Позитивно впливає на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів. </span></p><p><span>Глібенкламід відноситься до групи похідних сульфонілсечовини II покоління. Рівень глюкози при прийомі глібенкламіду знижується в результаті стимуляції секреції інсуліну ?-клітинами підшлункової залози.</span></p><p><span class="italicClass">Фармакокінетика. Глібенкламід</span><span>. Після  внутрішнього прийому абсорбція з кишково-шлункового тракту становить 48-84 %.Час досягнення максимальної концентрації 1-2 години, об’єм розпаду – 9-</span><span>10 л</span><span>. Зв’язок з білками плазми становить 95%. Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням двох неактивних метаболітів, один з яких виводиться нирками, а другий – з жовчю. Період напіввиведення від 3 до 10-16 годин.</span></p><p><span class="italicClass">Метформін</span><span> абсорбується зі шлунково-кишкового тракту майже повністю, у фекаліях виявляється 20–30% дози. Абсолютна біодоступність становить від 50 до 60%. При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і сповільнюється. Метформін швидко розподіляється в тканинах, практично не зв'язується з білками плазми. Метформін піддається метаболізму незначною мірою і виводиться нирками. Період напіввиведення становить приблизно 9–12 годин. </span></p><p><span class="boldClass"> </span></p><p><span class="boldClass">Показання для застосування.</span></p><p><span>Цукровий діабет II типу  у дорослих:</span></p><p><span>- як препарат другої лінії при неефективності дієтотерапії, фізичних вправ і попередньої терапії метформіном або глібенкламідом;</span></p><p><span>- для заміщення попередньої терапії двома препаратами (метформіном і глібенкламідом) у хворих зі стабільним і добре контрольованим рівнем глікемії.</span></p><p/><p><span>Спосіб застосування та дози.   </span></p><p><span>Доза препарату встановлюється індивідуально залежно від рівня глікемії.</span></p><p><span>Початкова доза для дорослих становить 1 таблетка Глюковансу 500 мг/2,5 мг на день. При заміщенні попередньої комбінованої терапії метроформіном і глібекламідом призначають 1-2 таблетки Глюковансу 500 мг/2,5 мг в залежно від попереднього рівня доз. Кожні 1-2 тижні після початку лікування дозу препарату корегують залежно від рівня глікемії.</span></p><p><span>Таблетки слід приймати під час їжі.</span></p><p><span>Максимальна добова доза становить 4 таблетки Глюковансу 500 мг/2,5 мг або Глюковансу 500 мг/5 мг.</span></p><p><span>Термін лікування встановлюється індивідуально.</span></p><p><span> </span></p><p><span class="boldClass">Побічна дія. </span></p><p><span class="italicClass">Обумовлена метформіном:</span></p><p><span>-нудота, блювання, біль у животі, відсутність апетиту. Ці симптоми виникають особливо часто на початку лікування і, як правило, зникають самостійно і не потребують спеціального лікування. Для того, щоб уникнути розвитку цих побічних ефектів, рекомендується приймати препарат в 2 або 3 прийоми; повільне підвищення дози препарату також покращує його переноимість;</span></p><p><span>- „металевий” присмак у роті;</span></p><p><span>- еритема;</span></p><p><span>- мегалобластна анемія;</span></p><p><span>- лактатацидоз.</span></p><p/><p><span class="italicClass">- </span><span>гіпоглікемія;</span></p><p><span>- кропив’янка, висип, шкірний свербіж;</span></p><p><span>- нудота, блювання, біль в епігастрії;</span></p><p><span>-  збільшення активності „печінкових” ферментів;</span></p><p><span>- лейкопенія, тромбоцитопенія, рідко – агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія;</span></p><p><span>- „антабусний ефект” при вживанні алкоголю.</span></p><p><span class="boldClass"> </span></p><p><span class="boldClass">Протипоказання.</span></p><p><span class="boldClass">- </span><span>Підвищена чутливість до метформіну, глібенкламіду або інших похідних сульфонілсечовини, а також до допоміжних речовин;</span></p><p><span>- діабет типу 1;</span></p><p><span>- діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома;</span></p><p><span>- печінкова недостатність або порушення функції нирок (рівень креатину вище 135 моль/л для чоловіків і вище 110 моль/л – для жінок);</span></p><p><span> - гострі захворювання, що перебігають з ризиком розвитку порушень функції нирок:</span></p><p><span> дегідратація, тяжкі інфекційні захворювання, шок, внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних  засобів;</span></p><p><span>- значні клінічні прояви гострих і хронічних захворювань, що можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда, шок );</span></p><p><span>- печінкова недостатність;</span></p><p><span>- порфірія;</span></p><p><span>- вагітність, період годування груддю;</span></p><p><span>- одночасний прийом міконазолу;</span></p><p><span>- інфекційні захворювання, серйозні хірургічні операції і травми, поширені опіки та інші стани ( коли доцільним є проведення інсулінотерапії);</span></p><p><span>- порушення функції печінки;</span></p><p><span>- хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем;</span></p><p><span>- лактатацидоз ( у т. ч. в анамнезі);</span></p><p><span>- застосування протягом не менше 48 годин до і протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісної контрастної речовини;</span></p><p><span>- дотримання гіпокалорійної дієти (менше ніж 1000 кал/доб).</span></p><p><span>Не рекомендовано застосовувати препарат особам старше 60 років, які виконують важку фізичну працю, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них молочнокислого ацидозу.</span></p><p><span class="boldClass">З обережністю </span><span>Глюкованс слід приймати при:</span></p><p><span>- пропасному синдромі; </span></p><p><span>- захворюваннях щитоподібної залози (з порушеннями функції);</span></p><p><span>- гіпофункції передньої частки гіпофіза або кори наднирникових залоз.</span></p><p><span> </span></p><p><span class="boldClass">Передозування.</span></p><p><span>Передозування або наявність факторів ризику можуть спровокувати розвиток лактатацидозу, оскільки препарат містить метформін. Лактатацидоз  є станом, потребуючим невідкладної допомоги; лікування лактатацидозу повинно проводитися в клініці. Найбільш ефективним методом лікування є гемодіаліз.</span></p><p><span>Передозування також може призвести до розвитку гіпоглікемії через присутність у складі препарату глібенкламіду. Симптоми гіпоглікемії: відчуття голоду,  підвищена пітливість,</span></p><p><span>слабість, відчуття серцебиття, блідість шкірних покривів, парестезія в порожнині рота, тремтіння, загальне занепокоєння, головний біль, патологічна сонливість, порушення сну, почуття страху, порушення координації рухів, тимчасові неврологічні розлади. При прогресуванні гіпоглікемії можлива втрата хворим самоконтролю і свідомості. </span></p><p><span>При гіпоглікемії легкої або середньої тяжкості глюкозу або розчин цукру приймають внутрішньо. У випадку тяжкої гіпоглікемії ( втрата свідомості ) вводять внутрішньовенно 40 % розчин декстрози (глюкози) або глюкагон внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно. Після відновлення свідомості хворому необхідно дати їжу, збагачену вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку  гіпоглікемії.</span></p><p><span>Кліренс глібенкламіду в плазмі крові може збільшуватися у пацієнтів з захворюваннями печінки. Оскільки глібенкламід активно зв’язується з білками крові, то препарат не елімінується  при діалізі.</span></p><p><span> </span></p><p><span class="boldClass">Особливості застосування. </span></p><p><span>Під час лікування Глюковансом необхідно регулярно контролювати рівень глікемії до їжі і після їжі.</span></p><p><span> Якщо під час лікування у Вас з'явились блювання, біль у животі, біль у м'язах, загальна слабкість і сильне нездужання, то прийом препарату негайно припиняють. Ці симптоми можуть бути ознакою початку лактатацидозу.</span></p><p><span>За 48 годин до хірургічного втручання або внутрішньовенного введення йодовмісного   рентгеноконтрасного  дослідження прийом Глюковансу слід припинити. Лікування слід відновити через 48 годин. </span></p><p><span>Несумісний з прийомом алкоголю.</span></p><p><span>Під час лікування  Глюковансом не слід займатися діяльністю, що потребує концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.</span></p><p><span class="italicClass">Застосування під час вагітності та в період годування груддю.</span></p><p><span>При плануванні вагітності, а також у випадку настання вагітності на фоні прийому Глюковансу його застовуання необхідно припинити і призначити інсулінотерапію. Мати та новонароджений підлягають спостереженню. Оскільки дані про проникнення  в грудне молоко відсутні, цей препарат протипоказаний для застосування під час годування груддю.</span></p><p><span>  </span></p><p><span class="boldClass">Взаємодія з іншими лікарськими засобами. </span></p><p><span class="italicClass">Препарати, що посилюють дію Глюковансу (підвищення ризику розвитку гіпоглікемії ):</span></p><p><span class="italicClass">Міконазол </span><span>може провокувати розвиток гіпоглікемії (аж до розвитку коми).</span></p><p><span class="italicClass">Флуканазол:</span><span> підвищує період напіввиведення похідних сульфонілсечовини і підвищує ризик розвитку гіпоглікемічних реакцій. </span></p><p><span>Прийом </span><span class="boldClass italicClass">алкоголю</span><span> підвищує ризик розвитку гіпоглікемічних реакцій (аж до розвитку коми). Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю і лікарських засобів, що містять спирт.</span></p><p><span class="italicClass">Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту</span><span> (каптоприл, еналаприл): використання інгібіторів АПФ підвищує імовірність розвитку гіпоглікемічних реакцій у хворих на  цукровий діабет при лікуванні похідними сульфонілсечовини за рахунок покращання толерантності до глюкози і зниження потреби в інсуліні.</span></p><p><span class="italicClass">?- адреноблокатори:</span><span> підвищують частоту розвитку і тяжкості гіпоглікемії.</span></p><p><span class="italicClass">Препарати, що послаблюють дію Глюковансу</span><span>:</span></p><p><span class="italicClass">Даназол </span><span>має гіперглікемічну дію. При необхідності лікування даназолом і при припиненні прийому останнього потрібна корекція дози Глюковансу під контролем рівня  глікемії.</span></p><p><span class="italicClass">Хлорпромазин:</span><span> при прийомі у великих дозах (100 мг на добу) викликає підвищення рівня глікемії.</span></p><p><span>?</span><span>2 </span><span>– адреностимулятори: за рахунок стимуляції </span><span> </span><span>?</span><span>2 </span><span>– адренорецепторів підвищують рівень глікемії.</span></p><p><span class="italicClass">Діуретики (особливо «петльові»: </span><span>провокують розвиток кетоацидозу за рахунок розвитку функціональної ниркової недостатності.</span></p><p><span class="italicClass">Йодовмісні контрастні засоби: </span><span>внутрішньовенне введення  йодовмісних контрастних засобів можуть призводити до розвитку ниркової недостатності, що, в свою чергу, призводить до кумуляції препарату в організмі людини і розвитку лактатацидозу.</span></p><p><span>?- адреноблокатори маскують такі симптоми гіпоглікемії , як серцебиття і тахікардія.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Умови та термін зберігання.  Зберігати при температурі не вище 30</span><span>0</span><span> С.</span></p><p><span>Зберігати в недоступному для дітей місці.</span></p><p><span>Термін придатності – 3 роки.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Умови відпуску.  За рецептом. </span></p><p><span> </span></p><p><span>Упаковка.   По 15 або 20 таблеток у блістері; по 2 блістери по 15 таблеток або 3 блістери по 20 таблеток у картонній коробці.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Виробник. «Мерк Санте с.а.с.», Франція.</span></p><p><span>                     Merck Sante s.a.s. Franse               </span></p><p><span>Адреса</span><span>69008 Ліон, Седекс, Франція,  37 рю Сант-Роман.</span></p><p><span>                     37, rue Saint Romain, 69008 Lyon, Franse.                          </span></p><p><span> </span></p>

Нет аналогов