НИМИД ГРАН. 100МГ/2Г 2Г САШЕ №30 Внешний вид упаковки может отличатся от фото на сайте.
ВНИМАНИЕ! Цены действуют только на оформление заказов через сайт. В аптеке другая цена на данный товар.
Сотрудникам аптек и операторам call-центра оформлять заказы за клиентов ЗАПРЕЩЕНО.
Инструкция к препарату предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации смотрите анотацию производителя.

НИМИД ГРАН. 100МГ/2Г 2Г САШЕ №30

Артикул: 15314
Бренд: КУСУМ ФАРМ
Выберите аптеку :
упаковка 142.10 грн.
максимум 32 шт
пакет 4.74 грн.
максимум 30 шт
упаковка 142.45 грн.
максимум 28 шт
пакет 4.75 грн.
максимум 30 шт
упаковка 142.45 грн.
максимум 60 шт
пакет 4.75 грн.
максимум 30 шт
упаковка 145.35 грн.
максимум 56 шт
пакет 4.84 грн.
максимум 30 шт
упаковка 145.45 грн.
максимум 23 шт
пакет 4.85 грн.
максимум 30 шт
упаковка 145.45 грн.
максимум 37 шт
пакет 4.85 грн.
максимум 30 шт
упаковка 145.90 грн.
максимум 63 шт
пакет 4.86 грн.
максимум 30 шт
упаковка 145.90 грн.
максимум 69 шт
пакет 4.86 грн.
максимум 30 шт
упаковка 146.45 грн.
максимум 33 шт
пакет 4.88 грн.
максимум 30 шт
упаковка 146.50 грн.
максимум 17 шт
пакет 4.88 грн.
максимум 30 шт
упаковка 147.40 грн.
максимум 76 шт
пакет 4.91 грн.
максимум 30 шт
упаковка 147.75 грн.
максимум 39 шт
пакет 4.92 грн.
максимум 30 шт
Производитель: КУСУМ ФАРМ
ATC: M01AX17
Международное название: Nimesulide
Содержание: німесуліду 100 мг
Применение: Захворюваннях опорно-рухового апарату запального та дегенеративного характеру, які супроводжуються болем і набряками; посттравматичному запаленні м'яких тканин і опорно-рухового апарату; болю, спричиненого тяжкими фізичними навантаженнями.

ВНИМАНИЕ! Цены действуют только на оформление заказов через сайт. В аптеке другая цена на данный товар.


Состав:

действующее вещество: nimesulide;

1 саше (2 г гранул) содержит нимесулида 100 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, сахарин натрия, кислота лимонная, моногидрат; вкусовая добавка апельсин DC 100 PH, кремния диоксид коллоидный безводный.

Лекарственная форма. Гранулы.

Фармакотерапевтическая группа.  

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Код АТС М01А Х17.

Клинические характеристики.

Показания.

Лечение острой боли. Симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Противопоказания.

Известная повышенная чувствительность к нимесулиду или любому другому компоненту препарата. Гиперергические реакции, которые имели место в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Гепатотоксические реакции на нимесулид, которые имели место в прошлом. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в пищеварительном тракте, цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями. Тяжелые нарушения свертывания крови. Тяжелая сердечная недостаточность. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Способ применения и дозы.

С целью предотвращения возникновения и для ослабления проявлений побочных реакций препарат следует принимать на протяжении минимального периода времени и в минимальной эффективной дозе. Назначать препарат следует только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Препарат принимают внутрь после еды.

Для взрослых и детей старше 12 лет – по 1 саше (100 мг) 2 раза в сутки – утром и вечером. Содержание саше растворить перед применением в 1 стакане теплой воды и выпить сразу.

Максимальная продолжительность лечения – 15 дней.

Для пациентов пожилого возраста указанная схема дозировки коррекции не требует.

Пациенты с нарушениями функции почек: для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 380 мл/мин) коррекция дозы не требуется.


Передозировка.

Симптомы. При передозировке наблюдается сонливость, тошнота, рвота, боль в подложечной области, также могут возникать желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Лечение. Специфического антидота не существует. В случае передозировки необходимо проводить симптоматическую терапию. Больным в течение 4 часов после приема препарата необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ не эффективен.

Необходим тщательный контроль функции почек и печени.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Применение Нимида противопоказано в III триместре беременности.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, которые угнетают синтез простагландинов, Нимид® может привести к преждевременному закрытию боталлового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодию. Возрастает риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных относительно применения препарата беременными женщинами, не рекомендуется назначать Нимид® в І и ІІ триместрах беременности.

Кормление грудью. Поскольку неизвестно, приникает ли нимесулид в грудное молоко, применение препарата противопоказано в период кормления грудью.

Дети.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Особенности применения.

Нимесулид следует применять только как препарат второй линии. Решение о назначении нимесулида необходимо принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя минимальную эффективную дозу в течение наименьшего короткого периода применения, необходимого для контроля симптомов заболевания. В случае отсутствия эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию препаратом следует прекратить. Были сообщения о случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе с летальным исходом, при применении нимесулида. Больные испытывают симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения препарата Нимид®, например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны прекратить использование препарата. Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано. Во время лечения препарата Нимид® больным следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать одновременного применения других НПВС, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2. Больным, которые применяли нимесулид и у которых появились симптомы, похожие на грипп или простуду, следует прекратить его применение. У больных пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВС, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в желудочно-кишечном тракте, которые могут быть смертельно опасными для больного. Язва, кровотечение или перфорация в желудочно-кишечном тракте могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВС (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС, у больных, имеющих в анамнезе язву в желудочно-кишечном тракте, особенно осложненную кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, которые принимают параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые увеличивают риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростола или ингибиторов протонного насоса. Больным с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно пациентам пожилого возраста, необходимо сообщать о любых необычных симптомах, возникающих со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно о кровотечениях. Это особенно важно в начале лечения. Больных принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы повторного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), следует проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида. В случае возникновения у больного, который получает Нимид®, кровотечения или язвы желудочно-кишечного тракта, лечение препаратом следует прекратить. НПВС следует с осторожностью назначать больным с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению. Больным с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больным с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВС требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно. Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид назначают после тщательной оценки состояния. Таких же условий придерживаются перед назначением препарата больным с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении. Больным с почечной или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью из-за возможного ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.  У лиц пожилого возраста следует проводить тщательный клинический контроль из-за возможности развития кровотечений и перфораций в желудочно-кишечном тракте, ухудшение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Нимид® следует немедленно отменить при появлении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других проявлений аллергической реакции. Нимид® содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-мальтазы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Влияние нимесулида на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не изучалось. Однако пациентам, которые после применения нимесулида испытывают головокружение или сонливость, следует воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Фармакодинамические взаимодействия.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): увеличивается риск возникновения кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется и противопоказана больным с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты ангиотензина-II.

НПВС могут снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (у больных с признаками обезвоживания или у лиц пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновения острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать, когда больной принимает Нимид® совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а функцию почек следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно понижает действие фуросемида по выведению из организма натрия, в меньшей степени, по выведению калия, а также уменьшает диуретический эффект. Совместное применение фуросемида и Нимида® требует осторожности у больных с нарушением функции почек или сердца.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Были сообщения о том, что НПВС снижают клиренс лития, что приводит к увеличению содержания лития в плазме крови и развитию токсических проявлений применения препаратов лития. При назначении Нимида® больным, которые получают терапию препаратами лития, следует часто проводить контроль по содержанию лития в плазме крови.

Нет клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида). Нимесулид подавляет активность фермента CYP 2C9. При одновременном применении с Нимидом® лекарств, которые являются субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Требуется осторожность в случае, когда нимесулид назначают менее чем за 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, поскольку есть возможность повышения уровня последнего в сыворотке крови и увеличения его токсичности.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Нимесулид – активное вещество, которое имеет противовоспалительные, анальгезирующие и жаропонижающие свойства. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ II (циклооксигеназу II) и подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления.

Нимесулид ингибирует освобождение фермента миелопероксидазы, а также подавляет образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика. После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Связывание нимесулида с белками плазмы крови 97,5%.

Препарат метаболизируется в печени, основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид – фармакологически активное вещество. Около 65% принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, остальные 35% – с калом.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: гранулы светло-желтого цвета с апельсиновым запахом.

Срок годности.

3 года.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 С в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 2 г в саше. По 30 саше в картонной упаковке.

 

Нет аналогов