Вакцины (иммунные сыворотки) – это профилактические средства сложного иммунобиологического состава, которые содержат бактерийные и вирусные компоненты. Используются для активной иммунизации: профилактики бактериальных и вирусных заболеваний у детей и взрослых путём проведения прививки и выработки приобретённого иммунитета. Вводятся только здоровым пациентам. Действуют на протяжении нескольких лет.
Сыворотки – это лекарственные средства сложного иммунобиологического происхождения, которые не ждут формирования иммунного ответа, а содержат уже готовые антитела и применяются для экстренного лечения больных людей с развившимся инфекционным заболеванием. Действуют только несколько недель, в течение которых организм борется и побеждает болезнь. От быстроты введения в организм пациента антитоксической сыворотки зависит не просто дальнейший прогноз, но и жизнь человека.
Профилактические вакцины имеются в аптечной продаже. Однако купить сыворотку в аптеках нельзя, все доступные на украинском рынке антитоксины имеются только в больших медицинских центрах и предназначены для экстренного применения.
Заболевания, профилактируемые с помощью вакцинации
- грипп и ОРВИ;
- гемофильная инфекция типа b (острая пневмония, острый средний отит, гнойный менингит, септицемия);
- коклюш;
- дифтерия;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корь;
- эпидемический паротит (свинка);
- краснуха;
- ветряная оспа;
- туберкулёз;
- заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека типов 16 и 18 (рак шейки матки);
- менингококковый менингит;
- энцефалит;
- ботулизм;
- холера;
- брюшной тиф;
- бешенство;
- ротавирусный гастроэнтерит;
- гепатиты А и В;
- антенатальная и ранняя постнатальная профилактика, направленная на предупреждение выкидыша или внутриутробной гибели плода.
Виды бактериальных и вирусных вакцин
Живая аттенуированная вакцина
Такая вакцина содержит живые бактерии или вирусы, предварительно ослабленные (аттенуированные) в условиях микробиологической лаборатории. Они начинают развиваться, только когда попадают в организм вакцинированного человека. Но, в отличие от природного возбудителя, не вызывают заболевание либо инфекционный процесс протекает в лёгкой форме. Однако представляют опасность для лиц с иммунодефицитом.
Путём стимуляции формируется приобретённый иммунитет, который в дальнейшем способен распознавать и уничтожать подобные микроорганизмы. Среди живых вакцин – препараты для приобретения иммунитета от туберкулёза, ветрянки, кори, паротита и краснухи.
Инактивированная вакцина
Вакцина этого вида содержит убитые (инактивированные) бактерии или вирусы либо их токсины (продукты распада), на которые воздействовали термической обработкой и ядовитыми веществами (выдерживание в тёплом растворе формалина, формальдегида). Их преимущество заключается в безопасности, поскольку они неспособны провоцировать возникновение болезни. Недостатком является меньшая эффективность по сравнению с живыми вакцинами: для получения иммунной защиты необходима регулярная ревакцинация (многократные прививки). В числе инактивированных вакцин – препараты от гриппа, коклюша, дифтерии, столбняка, ботулизма, гепатита.
Доступные вакцины по показаниям
- дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит (Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса, Тетраксим, Гексаксим, Пентаксим, Бустрикс и Бустрикс Полио);
- корь, эпидемический паротит, краснуха (Приорикс);
- инвазивные заболевания, пневмонии и острый средний отит (Превенар 13, Синфлорикс, Гексаксим, Инфанрикс Гекса);
- ветряная оспа (Варилрикс);
- менингококковый менингит (Нименрикс);
- онкологические заболевания, вызываемые онкогенными типами вируса папилломы человека (Церварикс);
- гепатит А (Хаврикс 720 и Хаврикс1440, Твинрикс);
- гепатит В (Твинрикс, Гексаксим, Инфанрикс Гекса);
- ротавирусная инфекция (Ротарикс);
- бешенство (Индираб);
- антенатальная и постнатальная профилактика (Иммуноглобулин антирезус Rho (D), Резонатив);
- ОРВИ, грипп, болезни верхних (ангина, ринит, ларингит, тонзиллит, синусит) и нижних (трахеит, бронхит) дыхательных путей в острой, подострой, рецидивирующей или хронической фазе (Респиброн).
Противодифтерийные и противостолбнячные сыворотки (антитоксины) являются основным лечением дифтерии и столбняка. Их действие заключается в подавлении токсического возбудителя: коринебактерий дифтерии и столбнячной палочки.
В качестве вспомогательной терапии к основному лечению антитоксинами используются антибиотики: бензилпенициллин при дифтерии, доксициклин при столбняке.
Противопоказания к проведению вакцинации
- тяжёлые аллергические реакции на белковые препараты крови человека в анамнезе;
- тромбоцитопения тяжёлого течения и нарушения гемостаза (риск кровотечения);
- острый период любого соматического заболевания, сопровождающийся повышенной температурой и лихорадкой;
- энцефалопатия неизвестной этиологии в анамнезе, возникшая в течение 7 дней после предыдущей вакцинации;
- младенцы с врождённым пороком развития желудочно-кишечного тракта, являющимся фактором риска возникновения кишечной инвагинации;
- беременность и кормление грудью (кроме анти-D (Rh) иммуноглобулинов);
- гуморальный или клеточный иммунодефицит тяжёлой формы;
- пациенты, находящиеся на иммуносупрессивной терапии, включающей высокие дозы кортикостероидов.
Особенности проведения иммунизации
Профилактическая вакцинация – это всегда добровольное решение, которое не является принудительным даже согласно законодательству Украины. Иммунизация позволяет эффективно предотвращать инфекционные заболевания и значительно снижать смертность среди детского и взрослого населения.
Риск развития тяжёлых побочных реакций, как и ожидаемая эффективность после прививок, во многом зависит от защитного резерва врождённого иммунитета и индивидуальных особенностей организма, а также качества и правильного хранения препарата в холодильнике. Однако есть смертельно опасные болезни, вакцинация от которых жизненно необходима детям раннего возраста: это дифтерия, столбняк и коклюш. Квалифицированный педиатр или терапевт обязан строго индивидуально подобрать график проведения иммунизации и препарат, исходя из анамнеза ребёнка или взрослого.
Первичная иммунизация проводится младенцам от 1,5-2 месяцев, возраст зависит от назначения вакцины. Бустерная иммунизация (ревакцинация) показана детям старше 3 лет, подросткам, взрослым и пожилым людям. Повторные прививки делаются каждые 10 лет для сохранности приобретённого иммунитета.
Вакцины и сыворотки вводятся только внутримышечно. Как правило, оптимальным местом для инъекции является дельтовидная мышца плеча. Категорически запрещено внутривенное введение, что связано с высоким риском анафилактического шока. Перед введением необходимо убедиться, что игла находится не в кровеносном сосуде, для этого осторожно потянуть поршень шприца на себя. После случайного введения в вену пациенту требуется медицинское наблюдение в течение не менее 30 минут и до 1 часа. При необходимости вводится антигистаминный препарат.
Вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита Ротарикс предназначена исключительно для перорального применения. В аптеках «Viridis» всегда можно купить профилактические препараты для иммунизации, цены на вакцины остаются приемлемыми. Заказать нужное лекарство с последующим самовывозом или доставкой по Киеву и Украине можно на сайте viridis.ua.