Производитель
Условия отпуска
ЭНДОФАЛЬК ПОР. Д/ПРИГ. Р-РА ПАК. №6
341.50 грн.
МОВИПРЕП ПОР. ПАК. №2
311.20 грн.
Рецептурный
ИЗИКЛИН КОНЦ. Д/ОР. Р-РА 176МЛ №2
301.60 грн.
Рецептурный
ФОРТРАНС ПОР. Д/Р-РА ПАК. №4
230.70 грн.
МИКРОЛАКС Р-Р РЕКТ. 5МЛ №4

МАКНИЛ ПРОДАКТС ЛИМИТЕД
123.50 грн.
ГУТТАЛАКС КАПЛИ 7,5МГ/МЛ 30МЛ

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
117.50 грн.
НОРМОЛАКТ СИРОП 200МЛ

БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ, Г.
90.30 грн.
РЕГУЛАКС КУБИКИ ФРУКТ. №6

КРЕВЕЛЬ МОЙЗЕЛЬБАХ ГМБХ
81.50 грн.
РЕГУЛАКС ПИКОСУЛЬФАТ КАПЛИ 7,5МГ/МЛ 20МЛ
76.80 грн.

Слабительные препараты

В нашем организме всё подчиняется физиологическим ритмам. Ритмически сокращаясь, ежедневно трудится желудочно-кишечный тракт. Чтобы благополучно перевариться и усвоиться, отдав организму всю свою пользу, пище нужно совершить путешествие по тонкому кишечнику - а затем перейти в толстую кишку и благополучно эвакуироваться в переваренном виде. Ослабление кишечной перистальтики нарушает привычный ритм и становится причиной запоров.

Слабительные препараты - это лекарственные средства натурального и синтетического происхождения, которые применяются для лечения кратковременного или хронического запора. Проходя кишечный тракт посредством перорального приёма, попадая в толстую кишку после постановки клизмы, проникая в прямую кишку путём введения ректального суппозитория, слабительные лекарства непосредственно воздействуют на кишечник и его содержимое. Результатом такого взаимодействия становится усиление перистальтики кишечника - и ускоренное выведение кишечного содержимого за пределы организма.

Функции слабительных средств

Среди лекарств со слабительным действием есть такие, которые используются для устранения кратковременных или регулярных запоров - а также те, что применяются в составе комплексной терапии заболеваний: геморроя, проктита, синдрома раздражённого кишечника. Одни проявляют активность лишь в определённом отделе кишечника (тонкой или толстой кишке), другие - по ходу всего кишечного тракта. Но основные функции слабительных лекарств выражены достижением конкретных терапевтических целей:

Ни одно слабительное средство, даже будучи частью комплексной терапии, не принимается длительно. Таблетки, капли и суппозитории используются до 1 недели. Постановка клизмы происходит 1-2 раза. Продолжительное использование приводит к обезвоживанию, гипокалиемии (снижению содержания калия в крови, что влечёт за собой нарушения сердечного ритма) и атонии кишечника (ослаблению перистальтики и затруднению опорожнения), а также вызывает привыкание организма. Поэтому нужно помнить, что эти лекарства принимаются кратковременно и действуют по принципу скорой помощи.

Группы слабительных препаратов

Преследуя единую цель - опорожнение кишечника - все лекарственные средства по-разному на него влияют, различаясь между собой механизмом действия.

Контактные слабительные средства

Каждое такое средство, кроме суппозиториев, проходит через весь желудочно-кишечный тракт транзитом, не подвергаясь метаболизму (обменному процессу) и существенной абсорбции (всасыванию). Лишь достигнув прямой кишки, препарат начинает расщепляться. В результате такого локального метаболизма раздражаются слизистые оболочки, стимулируется сократительная активность кишки - и появляется позыв на дефекацию.

Все растительные и синтетические препараты контактного действия - это недорогое слабительное, стоимость которого составляет 10-25 грн. Самыми дорогостоящими представителями данной группы являются кубики Регулакс, капли Пиколакс и Гутталакс, которые стоят от 50 до 100 грн.

Осмотические слабительные средства

Главная задача таких лекарств - задержка и увеличение количества воды в кишечнике. Задержка воды приводит к повышению осмотического давления в просвете кишечника, благодаря чему облегчается процесс дефекации. Популярные представители этой группы - лактулоза и макрогол. Растворённый в воде порошок сульфата магния работает не только как дешёвое слабительное средство, но также обладает антитоксическим действием. Поэтому применяется как антидот (противоядие) даже при таких тяжёлых интоксикациях как отравление ртутью, свинцом и солями бария - но только по назначению врача.

Смягчающие слабительные препараты

Эти средства размягчают фекальные массы и облегчают их продвижение. Они не всасываются в кишечнике и не попадают в системный кровоток.

Слабительные лекарства, увеличивающие объём кишечного содержимого

Увеличение объёма кишечника за счёт задержки жидкости стимулирует позыв на дефекацию и облегчает процесс испражнения.

Основные действующие вещества слабительных препаратов

Лактулоза

Лактулоза - это синтетическое производное лактозы (молочного сахара), поэтому не содержит тех натуральных ферментов, которые необходимы для расщепления в желудке и тонкой кишке. Только в толстом кишечника лактулоза переходит в молочную и уксусную кислоты. Результатом этой трансформации становится стимуляция перистальтики и возобновление естественного пищеварительного ритма. Препараты лактулозы - безопасное слабительное, отзывы свидетельствуют о благополучном и эффективном применении беременными и кормящими. Даже грудным детям могут назначаться такие препараты.

Являясь пребиотиком, лактулоза усиливает рост полезных для человеческого организма молочнокислых бактерий: лактобактерий и бифидобактерий. В то же время угнетается рост условно патогенных микроорганизмов: клостридий, которые выступают основным возбудителем псевдомембранозного колита. А также кишечной палочки - эшерихии, некоторые штаммы которой способны провоцировать инфекционные заболевания кишечника и мочевыводящих путей (коли-инфекции), кишечные инфекции (эшерихиозы), гастроэнтериты (катар желудка и тонкой кишки). Поэтому для предотвращения заражением кишечной палочкой нужно тщательно мыть руки после посещения туалета. Содействие размножению бифидобактерий и лактобактерий нормализует микрофлору кишечника, устраняет диарею и запоры - и тем самым повышает иммунитет и улучшает общее самочувствие.

Экстракт сенны (кассии)

Экстракт листьев и плодов сенны александрийской - классическое слабительное, цена и репутация которого неизменно радуют покупателей. Гликозиды сенны не участвуют в метаболизме при прохождении желудка и тонкой кишки - но, достигнув толстого кишечника, расщепляются кишечной микрофлорой. Полученные продукты обмена проявляют осмотический эффект, препятствуя всасыванию воды, увеличивая фекальные массы, повышая давление среды - и таким образом активизируя перистальтику.

Препараты сенны - дешёвое слабительное средство, которое при этом эффективно справляется с хроническими запорами. Единственным дорогостоящим средством на основе листьев кассии являются индийские таблетки Сенаде, которые стоят порядка 345 грн.

Лузга семян подорожника

Шелуха семян подорожника - натуральное и эффективное слабительное, купить которое можно в пакетиках или капсулах. Благодаря способности впитывать воду настолько обильно, что её количество в 40 раз превышает вес самого лекарства, лузга подорожника значительно увеличивает объём кишечного содержимого. Испражнения становятся объёмными и моторика ускоряется. Важным условием для достижения результата является достаточное употребление воды при приёме лекарства: 150-200 мл. Препараты подорожника имеют противопоказания, но при беременности разрешаются.

Макрогол (полиэтиленгликоль)

Осмотические слабительные лекарства на основе полиэтиленгликоля обычно хорошо переносятся, подходят для симптоматической терапии запоров и для подготовки к эндоскопическому обследованию, рентгену или операции. При приёме внутрь препараты макрогола не метаболизируются и не всасываются, поэтому выводятся в неизменённом состоянии. Очищение толстого кишечника наступает через 24-48 часов после применения.

Глицерин

Глицериновые свечи - это мягкое и быстрое слабительное, отзывы о котором свидетельствуют в пользу высокой безопасности. Детям и взрослым они помогают избавиться от запоров различного происхождения - а грудничков спасают от колик и вздутия, которыми сопровождается введение в рацион прикорма или полностью искусственное вскармливание. Испражнения появляются в течение 5-15 минут после введения свечи в прямую кишку. Несмотря на эффективность, терапия суппозиториями не должна продолжаться дольше одной недели.

Натрия пикосульфат

Это действующее вещество является контактным слабительным средством, которое справляется даже с упорными запорами. Пережив бактериальное расщепление в толстой кишке, натрия пикосульфат раздражает её слизистую оболочку, в результате чего ускоряется перистальтика. Такие препараты задерживают воду и электролиты в просвете толстой кишки, уменьшая их кишечное всасывание - но с помощью лишней жидкости размягчая каловые массы, которым в мягком состоянии гораздо легче продвинуться на выход.

Препараты натрия пикосульфата - сильнодействующее слабительное, отзывы пациентов подтверждают его высокую эффективность, но свидетельствуют о появлении диспепсических расстройств (болей в животе, кишечных спазмов) даже при небольшой передозировке на 2-3 капли. Уменьшение кишечного всасывания воды и электролитов способно привести к обезвоживанию. После приёма капель на ночь опорожнение кишечника наступает через 10-12 часов.

Натрия докузат

Когда застой кала в прямой кишке вызывает ощущение переполненности и сопровождается кишечными коликами - хорошим решением будет купить такое слабительное в аптеке как докузат натрия. В Украине единственным препаратом на основе этого вещества является Норгалакс. Действуя строго локально, данный ректальный гель задерживает воду, размягчает каловые массы - и стимулирует появление стула уже спустя 5-20 минут после применения. Натрия докузат подходит для лечения периодических запоров, при этом не провоцирует слишком частой дефекации.

Натрия цитрат

Натриевая соль лимонной кислоты - так звучит полное название вещества. Используемый в качестве приправы, придающей блюдам и десертам кислинку, а также вкусовой добавки с цитрусовой ноткой, натрия цитрат нашёл своё место и в фармацевтической промышленности. Способность регулировать осмос (проникновение активной жидкости в биологические структуры) позволила применять его в качестве лекарства от запора. Ректальный раствор Микролакс - доступное слабительное, цена которого 95-100 грн. В состав микроклизмы также входят лаурилсульфоацетат натрия и сорбит, облегчающие разрежение каловых масс. Желаемый эффект наступает спустя 5-20 минут после постановки клизмы. Препарат абсорбируется в незначительном количестве, поэтому подходит всем, в том числе беременным.

Фосфаты натрия

В таких препаратах комбинируются две натриевые соли фосфорных кислот, поэтому они действуют как солевые слабительные. Эти средства задерживают жидкость, способствуют активной моторике и через 5-20 минут вызывают жидкий стул. Фосфаты натрия выпускаются преимущественно в клизмах, устраняют эпизодические запоры, подготавливают к обследованию нижних отделов кишечника - но назначаются с осторожностью из-за возможного нарушения водно-электролитного баланса.

Последствия запора для организма

При запоре естественная кишечная перистальтика замирает - а каловые массы вместо продвижения на выход застаиваются в просвете кишечника. Происходит обратное всасывание, когда содержащиеся в кале отработанные продукты обмена веществ и токсические вещества через слизистую всасываются обратно в кровь, поскольку своевременно не вышли за пределы организма. Так развивается эндогенная интоксикация: отравление организма собственными продуктами распада. Человек, отравившийся своими же токсинами, имеет землистый цвет лица и кожи, ощущает приступы тошноты и рвоты, плохой аппетит, вялость и быстро устаёт.

При прохождении по кишечнику твёрдые и сухие каловые массы травмируют слизистые оболочки толстой и прямой кишки. Нередко при запорах величина калового комка превосходит диаметр анального отверстия, что приводит к дополнительной травматизации. На фоне регулярных повреждений возникают анальные трещины: разрывы и язвы слизистой оболочки заднепроходного отверстия. А хронические запоры приводят к постоянному травмированию, которое препятствует полноценному заживлению возникших дефектов.

Нелеченный запор, ставший постоянным спутником кишечника, способен приводить к развитию таких заболеваний как жёлчнокаменная болезнь, осложняющаяся холециститом - и дивертикулит, проявляющийся болями в животе и грозящий перитонитом.

Лекарственные растения со слабительным действием

Травы, которые продаются в каждой аптеке - это недорогое слабительное, которое в силу натурального происхождения не обладает серьёзными побочными эффектами и щадящее воздействует на ЖКТ.

Растительные и синтетические слабительные средства - это быстродействующие лекарства, способные эффективно очистить кишечник от застоявшихся каловых масс и токсинов. Однако некоторым категориям пациентов купленное в аптеке слабительное может принести больше вреда, чем пользы для здоровья. Прежде всего, это люди с тяжёлыми формами сахарного диабета, который с трудом поддаётся контролю и терапии (стадия декомпенсации с наличием ряда осложнений). Также пациенты, имеющие ограничения по питьевому режиму из-за хронического заболевания (сердечной или почечной недостаточности), лица преклонного возраста и ослабленные больные.

Превышение дозы слабительного препарата грозит обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса, на фоне чего ухудшается сердечная деятельность. Среди менее опасных побочных эффектов - диспепсические расстройства: спастические боли (колики) в области живота по причине чрезмерного усиления кишечной моторики, ощущение переполненности кишечника, метеоризм. Беременным тоже с осторожностью следует подходить к выбору такого лекарства: в частности, будущим мамам противопоказано касторовое масло. При геморрое нельзя применять большинство слабительных средств, поскольку диарея травмирует прямую кишку так же, как и запор - поэтому может спровоцировать ректальное кровотечение. Лучшим способом помочь себе, не навредив, остаётся консультация квалифицированного врача, который при выборе препарата обязательно учтёт и продолжительность запора, и специфику основного заболевания.