Противоревматические препараты

Противовоспалительные препараты и лекарства от ревматизма – это группа лекарственных средств, купирующих боль и воспалительный процесс соединительной ткани, околосуставных мягких тканей, суставов и позвоночника при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Первопричиной болевых ощущений является воспалительный процесс. Но ни один обезболивающий препарат не снимет боль, если не устранить воспаление. Однако главной опасностью любого хронического воспалительного процесса является не физический дискомфорт, а фиброзные изменения ткани или органа. Это значит, что здоровая функциональная ткань замещается грубой соединительной тканью (фиброзным рубцом), которая неспособна выполнять физиологические функции данного органа.

Наличие очагов фиброза существенно ухудшает работу органа. Увеличение количества таких очагов грозит полной декомпенсацией работы органа (фиброз лёгких после пневмонии, фиброз печени при циррозе, фиброзирование простаты и мужское бесплодие, фиброзные спайки маточных труб при женском бесплодии). Вот почему так важно своевременно купировать воспаление, не допуская хронизации процесса.

Показания к применению противовоспалительных препаратов

Противовоспалительные и противоревматические препараты применяются для неотложного симптоматического лечения и длительной терапии, устраняя воспаление, боль различной интенсивности и ограничение подвижности при следующих заболеваниях:

- обострение системных воспалительных заболеваний соединительной ткани и суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, остеоартрит, острые приступы подагрического артрита);
- обострение дегенеративно-ревматических заболеваний суставов и позвоночника (остеоартроз тазобедренных или коленных суставов, межпозвонковый остеохондроз);
- острые мышечно-скелетные заболевания (периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит, ишиас или защемление седалищного нерва);
- травматические состояния (ушибы мягких тканей, вывихи и подвывихи суставов, переломы костей, растяжения и разрывы связок, спортивные травмы);
- корешковый синдром (радикулопатия);
- поясничные боли при радикулите;
- почечная и печёночная колика;
- головная и зубная боль;
- тяжёлые приступы мигрени;
- первичная и вторичная дисменорея (болезненный менструальный цикл);
- аденоматозные полипы толстой кишки;
- кратковременная терапия послеоперационного болевого синдрома у взрослых.

Группы противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

НПВП – это наиболее сильнодействующие противовоспалительные лекарственные средства. Являясь различными по химическому происхождению веществами, все нестероидные противовоспалительные препараты имеют общий механизм действия. Блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ), НПВП регулируют биосинтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Однако именно неселективное блокирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 приводит к таким осложнениям как раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, развитие язвы желудка и кровотечения. Степень выраженности побочных эффектов зависит от дозы и продолжительности применения лекарства.

В отличие от диклофенака, кеторолака, напроксена и ибупрофена, мелоксикам не влияет на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов. Он также менее токсичен, чем другие представители группы НПВП. В связи с этими особенностями мелоксикам может рассматриваться как более безопасный препарат выбора для тех пациентов, которые склонны к кровотечениям. К нестероидным препаратам относятся:

 

1. Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Вольтарен Форте Эмульгель, Вольтарен Рапид, Диклак ID, Ортофен, Олфен-50 Лактаб, Олфен-100 СР депокапс, Алмирал, Наклофен, Наклофен дуо).
2. Кеторолак (Кетанов, Кетолонг-Дарница).
3. Кетопрофен (Артрокол, Фастум гель).
4. Декскетопрофен (Дексалгин, Дексалгин саше, Дексалгин инъект, Кейвер, Дексобел).
5. Нимесулид (Нимесил, Нимид, Аффида Форт, Апонил, Найз, Ремесулид Рапид).
6. Ибупрофен (Ибупром, Имет, Нурофен, Нурофен форте, Нурофен для детей форте, Нурофен Экспресс Форте, Бофен, Гофен, Бруфен).
7. Мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис, Мелбек, Алсокам, Локсидол, Мелоксикам-Беркана, Миликсол).
8. Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс).
9. Напроксен (Налгезин и Налгезин форте, Напрофф).
10. Ацеклофенак (Аэртал).
11. Этодолак (Этол Форт, Этол SR).
12. Парекоксиб (Династат).
13. Йелекоксиб (Ревмоксиб, Целебрекс, Ранселекс).

Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат

Регулируют обмен веществ в хрящевой ткани. Стимулируют естественный биосинтез хондроитина и глюкозамина, гиалуроновой кислоты и коллагена в организме человека. Терапевтический эффект при остеоартрите коленных суставов ощущается после 2-3 недель приёма. Для существенного облегчения симптомов и замедления разрушения сустава требуется длительное применение (3 года и дольше). Бактериальные (серратиопептидаза) и растительные (бромелаин, трипсин) ферментные средства растворяют фибрин, препятствуя фиброзным и спаечным процессам. В список таких препаратов входят:

 

1. глюкозамин (Дона, Синарта);
2. хондроитин (Структум, Мукосат Нео, Алфлутоп);
3. ферменты (Серрата, Мовиназа, Вобэнзим).

Комбинированные противовоспалительные и противоревматические средства

Устраняют посттравматическое воспаление мягких тканей. Купируют боль и снимают спазм скелетной мускулатуры при различных вертеброалгиях. Регенерируют хрящевую ткань при травмах, ускоряют формирование костной мозоли при переломах. Восстанавливают подвижность суставов и диапазон двигательной активности.

 

1. хондроитин, глюкозамин (Терафлекс, Артифлекс Плюс, Мовекс Комфорт, Протекон, Хондра-Сила);
2. хондроитин, глюкозамин, ибупрофен (Терафлекс Адванс);
3. хондроитин, глюкозамин, диклофенак (Мовекс Актив, Протекон Фаст);
4. диклофенак, парацетамол (Доларен, Долоксен);
5. диклофенак, лидокаин (Олфен-75);
6. нимесулид, тизанидин (Нимид Форте).

Гомеопатические препараты

Биологические вещества, входящие в состав гомеопатических средств в микродозах, вместе оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Ингибируют синтез медиаторов воспаления, боли и температуры. Снижают уровень мочевой кислоты в крови, что благотворно воздействует на поражённые подагрой суставы. Улучшают трофику тканей и препятствуют разрушению хрящевой ткани суставов, повреждённых хроническим заболеванием или травмой.

Препараты, которые относятся к гомеопатическим: Траумель С, Хомвио-Ревман, АртроФон, Артро-Гран, Дискус композитум

Противопоказания к применению противовоспалительных средств

Список симптомов, когда не рекомендовано принимать противовоспалительные препараты:

- индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
- аллергические реакции на НПВП в анамнезе (аллергический дерматит, крапивница, острый ринит, носовые полипы, бронхоспазм и бронхиальная астма, отёк Квинке и анафилактический шок);
- аллергия на моллюсков и морепродукты (для препаратов Синарта, Алфлутоп, Мовекс Актив);
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение или перфорация (прободение язвы);
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- ишемическая болезнь сердца у пациентов со стенокардией или перенесённым инфарктом миокарда;
- выраженная сердечная недостаточность с застойными явлениями;
- тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
- нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции;
- геморрагический диатез;
- тромбофлебит;
- беременность и кормление грудью;
- период схваток и родов;
- детский возраст младше 12-16 лет (кроме препаратов Бофен, Нурофен форте для детей, Ибуфен Форте).

В сети аптек «Viridis» всегда можно купить противовоспалительные препараты по лучшим ценам. Разнообразие лекарственных форм позволяет выбрать препарат для местного (гели, кремы, мази) или системного (таблетки, оральная суспензия, инъекционный раствор) применения, который быстро и эффективно подавит воспаление и устранит боль любой локализации. На сайте viridis.ua можно найти и заказать лекарство в ближайшей аптеке либо оформить доставку по Киеву и Украине.