Рецептурный
АКТОВЕГИН АМП. 40МГ/МЛ 2МЛ (80МГ) №25
678.80 грн.
Рецептурный
АКТОВЕГИН ТАБ. 200МГ №50
669.80 грн.
Рецептурный
АКТОВЕГИН АМП. 40МГ/МЛ 5МЛ (200МГ) №5
366.10 грн.
Товаров: 4

Актовегин - инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Аналоги
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Производитель

Актовегин выпускает фармацевтическая компания “Такеда”.

Страна происхождения

Ранее, с 1996 г., Актовегин производили австрийские филиалы швейцарской фирмы “Никомед”. В 2011 г. “Никомед” вошла в состав другого транснационального гиганта, японской компании “Такеда” (Takeda Pharmaceutical). С этого времени Актовегин за рубежом выпускают только австрийские филиалы “Такеда”.

В Киеве можно купить Актовегин австрийского производства. Дело в том, что в 2011 г. ООО “Кусум Фарм” и “Такеда” запустили совместный проект. Согласно этому проекту расположенный в Сумах завод “Кусум Фарм” начал упаковывать для отечественного потребителя Актовегин, выпущенный “Такеда”.

Группа препаратов

Препарат относится к стимуляторам тканевого метаболизма (обмена веществ) и регенерации (восстановления).

Действующее вещество

В роли активного вещества выступает депротеинизированный гемодериват крови крупного рогатого скота. Говоря простым языком, это экстракт, вытяжка из крови. Ее получают от молочных телят. У детенышей, находящихся на естественном вскармливании, кровь содержит меньшее количество токсических веществ, чем у взрослых особей. Из полученной телячьей крови отделяют ее жидкую часть, сыворотку. В отличие от плазмы в сыворотке нет свертывающих факторов.

Зато здесь большое количество биологически активных веществ. Это аминокислоты, нуклеиновые кислоты, низкомолекулярные белки, и прочие органические соединения с ферментативной активностью. Но есть здесь и балластные вещества, которые могут выступать в роли токсинов и аллергенов. В основном это крупномолекулярные белки, протеины.

В процессе гемодиализа, очищения крови, балластные белки извлекают из сыворотки. Этот процесс удаления белков-протеинов называют депротеинизацией. Остальные компоненты с низкой молекулярной массой после депротеинизации остаются. Именно они оказывают лечебное действие в составе Актовегина, стоимость которого в Украине ниже, чем в странах ближнего и дальнего зарубежья.

Формы выпуска

  • Таблетки для приема внутрь. Каждая таблетка покрыта оболочкой, и содержит 200 мг активного вещества.
  • Раствор для инъекций. В 1 мл инъекционного раствора содержится 40 мг активного вещества, депротеинизированного гемодеривата.
  • Раствор для инфузий (внутривенных капельных вливаний) с 10 и 20% концентрацией гемодеривата. В пересчете на сухой гемодериват концентрация составляет 4 и 8 мг/мл.
  • Гель 20% для наружного использования.
  • Глазной гель 20% для обработки глаз.
  • Крем 5% для наружного использования.
  • Мазь 5% для наружного использования.

Упаковка

Инъекционные растворы Актовегина купить можно в ампулах по 2, 5, и 10 мл. Ампулы в количестве 5 шт. помещены в контурные упаковки, а упаковки - в картонные пачки. Выпуск инфузионных растворов осуществляется во флаконах объемом 250 мл. Таблетки помещены в темного стекла флаконы. В каждом флаконе содержится 50 таблеток. Средства для наружного применения, крем, гель или мазь, расфасованы в тубы по 20 г.

Состав

Действующее вещество в ампульном Актовегине растворено в воде для инъекций. Для внутривенных вливаний предпочтительны флаконы Актовегина, цена при этом будет несколько ниже. Во флаконах для инфузий в качестве растворителей выступают 0,9% натрия хлорида (физиологический раствор) или 5% раствор декстрозы. Такие растворы называют изотоническими. Создаваемое ими осмотическое (концетрационное) давление равно осмотическому давлению плазмы крови и тканевых жидкостей.

Благодаря этому Актовегин удерживается в кровеносном русле и в тканевых средах. Декстроза (от лат. dexter - правый)- это та же самая глюкоза. Но, в отличие от обычной глюкозы, ее молекула имеет правостороннюю пространственную ориентацию. Но это не идет в ущерб качеству, и не отражается на ценах в аптеках на Актовегин.

В таблетках кроме депротеинизированного гемодеривата содержится комплекс вспомогательных веществ:

  • тальк;
  • магния стеарат;
  • горный воск;
  • гипромеллозы фталат;
  • сахароза;
  • диэтилфталат;
  • титана диоксид;
  • макрогол-6000;
  • повидон-К 30;
  • хинолиновый алюминиевый желтый лак;
  • камедь.

Эти вещества используются как наполнители, красители, и материалы для оболочки таблеток.

Мазь содержит холестерин, парафин, бензоаты, цетиловый спирт, и очищенную воду. В состав крема включены многоатомные спирты-макроголы, цетиловый спирт, глицерила моностеарат, очищенная вода. В отличие от крема и мази гель Актовегин, цена которого доступна каждому, не содержит жировых субстанций. В качестве вспомогательных веществ здесь присутствуют бензоаты, кармеллоза натрия, и многоатомный спирт пропиленгликоль.

Дозировка

Таблетки в количестве 1-3 шт. принимают внутрь 3 раза в день перед едой. Их не разжевывают, а запивают небольшим количеством воды. Курс приема - не менее 30 дней. Инъекционные растворы вводят внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно.

Внутримышечно вводят раствор Актовегина объемом не более 5 мл. Максимальный объем для внутривенного струйного введения - 10 мл. Для внутривенных капельных введений 10-20 мл ампульного раствора разводят в 200-300 мл физраствора, изотонической глюкозы. Или же используют готовый инфузионный раствор в суточном объеме 250-500 мл. Оптимальная скорость инфузий - 2 мл/мин.

Показания к применению

  • Патология ЦНС (центральной нервной системы). Острая стадия ишемического инсульта и постинсультные состояния. Поражение головного мозга при метаболических нарушениях. Состояние после перенесенных ЧМТ (черепно-мозговых травм). Другие заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся церебральной (мозговой) недостаточностью и деменцией (слабоумием).
  • Заболевания периферических нервов. Неврит лицевого нерва. Невоспалительные поражения периферических нервов (невропатии) при сахарном диабете, других обменных расстройствах.
  • Сосудистые заболевания. Поражения артерий (ангиопатии), сопровождающиеся расстройством микроциркуляции при сахарном диабете, атеросклерозе, и ряде других заболеваний. Варикозная болезнь вен нижних конечностей с венозной недостаточностью.
  • Повреждения кожи и слизистых оболочек. Трофические язвы и другие изъязвления, в т.ч. пролежни. Механические повреждения: раны и ссадины. Химические и термические ожоги кожи. Профилактика и лечение поражения кожи и слизистых после лучевой терапии злокачественных новообразований, при других ситуациях, сопровождающихся воздействием радиации. Радиационные циститы.
  • Офтальмологические заболевания. Воспаление роговицы (кератит). Язвы роговицы. Химические, термические, и радиационные поражения роговицы. Механические повреждения роговицы контактными линзами. Профилактика механических повреждений при подборе линз.

Передозировка

Депротеинизированный гемодериват представляет собой комплекс натуральных органических соединений. Вспомогательные вещества тоже не представляют опасности для здоровья. Поэтому случаи передозировки Актовегина в лечебной практике не зарегистрированы.

Но теоретически, при многократном превышении рекомендуемых доз, появятся симптомы:

  • тошнота
  • головная боль
  • слабость
  • боли в животе
  • усиление побочных эффектов.

Даже при подозрении на передозировку использование Актовегина нужно тотчас прекратить. Если передозировка спровоцирована приемом таблеток, следует промыть желудок. Дальнейшее лечение направлено на устранение возникших симптомов.

Противопоказания

Что касается Актовегина, описание препарата было бы неполным, если не говорить о противопоказаниях. Его не принимают при появлении признаков индивидуальной непереносимости. С большой осторожностью используют препарат при аллергиях на другие стимуляторы тканевого метаболизма и регенерации.

Нельзя его принимать при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, а также при отеке легких. Среди других ограничений - заболевания почек с олигоанурией, уменьшением объема выделяемой мочи или полным ее отсутствием. Актовегин противопоказан при других заболеваниях, сопровождающихся скоплением жидкости в организме и отеками.

Побочные действия

  • Аллергический дерматит с покраснением, зудом кожи, и с кожной сыпью;
  • повышение температуры тела;
  • анафилактический шок;
  • при местном использовании - отек, усиление боли в области раневого дефекта;
  • при обработке роговицы - покраснение глаз, слезотечение.

Способ применения

При остром нарушении мозгового кровообращения (ишемический инсульт) лечение начинают с 5-7 дня. Ежедневно в течение 1 нед. внутривенно капельно вводят 20 -50 мл Актовегина, растворенного в 200-300 мл физраствора или изотонической глюкозы. В течение последующих 2 нед. дозировку снижают до 10-20 мл. Затем переходят на поддерживающую дозу таблетками - принимают по 2 таб.3 раза в день. Общая продолжительность курса лечения составляет 6 мес.

После перенесенных ЧМТ или при метаболических расстройствах с поражением головного мозга в течение первых 2 нед. вводят струйно по 5-25 мл Актовегина. Затем дозировку снижают до 5-10 мл или переходят на прием таблеток.

При ангиопатиях в течение 4 нед. внутривенно капельно вводят по 20-30 мл препарата, растворенного в физрастворе или в изотонической декстрозе. Вместо ампул и растворителя можно использовать готовый инфузионный раствор. В течение следующих 4-6 нед. переходят на прием внутрь 1-2 таб. 3 раза в день.

При деменции вводят внутривенно капельно 50 мл ампульного раствора в сутки в течение 4 нед. Внутрь принимают по 2 таб. 3 раза в день в течение 20 нед.

При сахарном диабете, сопровождающемся диабетической полинейропатией, в течение 20 дней проводят инфузии. Для этого 50 мл препарата растворяют в изотонической глюкозе или в натрии хлориде, или используют готовый инфузионный раствор в количестве 250-500 мл. Далее переходят на прием внутрь по 3 таблетки 3 раза в день. Общая продолжительность курса составляет 4-5 мес.

При лучевой терапии онкозаболеваний для профилактики радиационных поражений Актовегин вводят внутривенно по 5 мл ежедневно на протяжении всего курса. В комплексном лечении ожогов, ран и изъязвлений кожи препарат вводят внутримышечно по 5 мл или внутривенно по 10 мл ежедневно или 3-4 раза в неделю. Таким образом, для того чтобы обеспечить лечебный эффект, придется Актовегин купить из расчета на продолжительный курс.

Для местного лечения ран, язв и ожогов проводят т.н. трехступенчатую терапию. Вначале при наличии серозного отделяемого показан гель. Лишенный жировой основы, он подсушивает патологический очаг, и способствует образованию в нем грануляционной ткани. Несколько раз в течение суток гель наносят на кожу. Лечение проводят до тех пор, пока не будет достигнут эффект.

После того как рана подсохнет, и на ее дне сформируется грануляционная ткань, переходят на крем. Его наносят тонким слоем или втирают в кожу 2 раза в день в течение 2 нед. К этому времени очаг кожного повреждения окончательно высохнет и затянется тонкой кожицей. Тогда на смену крему приходит мазь. Ее используют так же, как и крем.

В офтальмологической практике применяют глазной гель препарата Актовегин.1-2 капли геля наносят на зону повреждения роговицы. Обработки производят 1-3 раза в день. При радиационных циститах 10 мл стерильного ампульного раствора вводят в мочевой пузырь через катетер.

Применение при беременности и кормлении грудью

При назначении Актовегина беременным не было замечено отрицательного влияния препарата ни на организм женщины, ни на организм плода. Однако клинические исследования, которые смогли бы окончательно подтвердить безопасность препарата при беременности, не проводились. Его назначают беременным, когда ожидаемая польза превышает предполагаемый риск.

Акушеры-гинекологи отмечают эффективность Актовегина при угрозе выкидыша, при гипотрофии плода из-за фетоплацентарной недостаточности. В этих случаях в течение 10-14 дней проводят внутривенные струйные или капельные введения 5 мл раствора. Далее возможен переход на прием таблеток (по 1 таб. в день). Актовегин разрешен во время грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Глюкоза утилизируется в ходе циклически протекающих реакций (цикл трикарбоновых кислот или цикл Кребса) с образованием молекул АТФ. При распаде АТФ выделяется энергия, которая расходуется на рост и деление клеток. Процесс расщепления глюкозы протекает с участием большого количества ферментов и витаминов. Но для того чтобы все это работало, необходим кислород.

При недостаточном поступлении кислорода (гипоксии) цикл Кребса дает сбой. В тканях скапливается молочная кислота и другие токсические недоокисленные продукты. Дефицит АТФ проявляется замедлением роста и гибелью клеток.

Актовегин улучшает снабжение тканей кровью. Активные компоненты гемодеривата телячьей крови облегчают внутриклеточный транспорт кислорода и глюкозы. В результате глюкоза полноценно сгорает в цикле Кребса, и ткани насыщаются АТФ. Этот эффект Актовегина имеет большое значение при различных гипоксических состояниях. А сам препарат при этом является антигипоксантом, средством для устранения гипоксии.

Цикл Кребса - ключевой процесс. От него зависит протекание других биохимических реакций. Устраняя гипоксию, Актовегин облегчает протекание многих окислительных процессов. Препарат стимулирует синтез аминокислот, гемоглобина, тканевых белков. Он улучшает капиллярную циркуляцию крови, и защищает ДНК клеточных ядер от повреждения.

Все эти эффекты делают Актовегин востребованным при церебральной недостаточности. Под действием препарата улучшается кровоснабжение мозговых тканей. Вместе с кровью в головной мозг идет усиленная доставка кислорода. Помимо этого Актовегин облегчает проникновение глюкозы в мозг через тканевой гематоэнцефалический барьер. Все это позитивно сказывается на мышлении. Улучшается мозговая регуляция многих физиологических процессов в организме.

Препарат позитивно влияет не только на состояние ЦНС, но и периферической нервной системы. После приема Актовегина ускоряется распространение импульсов по чувствительным и двигательным нервным волокнам. В результате чувствительность (тактильная, болевая, температурная) рецепторов кожи и слизистых оболочек улучшается.

Аналогичным образом препарат действует не только на нервную систему, но и на периферические ткани. При заболеваниях, сопровождающихся тканевой ишемией (нарушением кровоснабжения) и гипоксией Актовегин восстанавливает циркуляцию крови по сосудам, стимулирует реакции белкового синтеза.

Эти же эффекты проявляются и при местном использовании этого средства. В виде крема, геля или мази его наносят на дефекты кожи - раневые повреждения, ожоги и изъязвления. Процесс заживления идет с усилением кровоснабжения, обмена веществ, и с ускоренным делением клеток поврежденной ткани.

Гель подсушивает раневой дефект, и стимулирует образование тканевых грануляций - начального этапа регенерации на месте повреждений. Макроголы в составе крема или парафин в составе мази образуют на поверхности кожи защитную пленку. Под этой пленкой улучшается микроциркуляция крови, запускаются процессы тканевой регенерации.

Аналоги

Австрийский Актовегин является дженериком не менее известного Солкосерила. Этот препарат был разработан швейцарской компанией “Солко”. Под дженериками фармацевтической индустрии подразумевают непатентованные аналоги другого лекарства, в данном случае, Солкосерила.

По поводу дешевизны дженериков вопрос спорный. У австрийского Актовегина стоимость сопоставима с таковой у оригинального Солкосерила. Это ни в коем случае не умаляет достоинств Солкосерила. Оба препарата хороши и безопасны. И, хотя они оказывают сходное действие, область применения у них несколько различается.

Если идет речь о заболеваниях ЦНС, расстройствах микроциркуляции крови, лучше использовать Актовегин как проверенное средство. В пользу этого говорят отзывы не только врачей, но и пациентов. А для того чтобы сэкономить желательно Актовегин купить в интернет-аптеках. Доставка осуществляется по всей территории Украины.

Фармакокинетика

Депротеинизированный гемодериват - это комплекс натуральных соединений. Поэтому невозможно отследить процессы всасывания, перераспределения, и выведения этих соединений, которые присутствовали в нашем организме и до введения препарата.

Выведение низкомолекулярных белков и других активных компонентов может быть затруднено при нарушении функции почек. Эти же компоненты могут влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому Актовегин противопоказан при сердечной и почечной недостаточности с олигоанурией и отеками.

В ходе клинических испытаний было установлено, что Актовегин начинает действовать спустя 10-30 мин. после приема. Максимум действия отмечается спустя 2-6 ч. (в среднем через 3 ч.) после приема. После внутривенных уколов эффект наступает уже спустя 5 мин., и достигает максимума через 2 ч.

Взаимодействие с другими препаратами

Это средство совместимо со всеми лекарствами. Правда, его нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце или флаконе. В случае местного лечения между нанесением на кожу геля, крема или мази и использованием других препаратов наружного действия должно пройти не менее получаса. Совместный прием Актовегина и алкоголя безопасен. Но, возможно, такая комбинация приведет к ослаблению лечебного эффекта.

Лекарственная форма

  • Раствор для инъекций в ампулах. Прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.
  • Раствор для инфузий во флаконах. Прозрачная бесцветная жидкость.
  • Таблетки. Зеленовато-желтые, круглые, блестящие, двояковыпуклые, покрытые оболочкой.
  • Гель. Однородный, прозрачный, бесцветный или желтоватый.
  • Крем. Белый, однородный.
  • Мазь. Белая, однородная.

Условия хранения

Хранить в затемненном месте при плюсовой температуре 5-250С. Не допускать заморозки.

Срок годности

Растворы для инъекций и инфузий в ампулах и флаконах, таблетки и гель пригодны к употреблению в течение 3 лет с момента выпуска. Срок годности для крема и мази составляет 5 лет.

Особые условия

Актовегин не является наркотическим, сильнодействующим, или ядовитым средством. Поэтому его хранение и отпуск осуществляется по общим правилам, без строгого учета.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.