Протизаплідні препарати

Протизаплідні засоби

Протизаплідні препарати - це лікарські засоби гормонального і негормонального походження, які застосовуються для екстреної та довгострокової контрацепції. Гормонмістячі препарати відрізняються високим відсотком ефективності і здатністю лікувати вугрову хворобу.

Розрізняють засоби контрацепції місцевої та системної дії, які приймаються всередину, наклеюються на шкіру в нижній частині живота, вводяться внутрішньом'язово і розміщуються в піхві або матці:

• пігулки покриті оболонкою;
• пластир трансдермальний;
• суспензія для ін'єкцій;
• таблетки вагінальні;
• крем вагінальний;
• супозиторії вагінальні (свічки);
• кільця вагінальні;
• спіралі внутрішньоматкові.

Показання до застосування протизаплідних засобів

Комбіновані оральні контрацептиви виконують не тільки протизаплідну, але також терапевтичну функцію при наступних показаннях:

• запобігання небажаної вагітності у дівчат і жінок репродуктивного віку (18-45 років);
• симптоматичне лікування передменструального дисфоричного розладу (ПМДР);
• нормалізація фолатного статусу;
• комплексна гормональна терапія акне (вугрова хвороба) легкого і середнього ступеня.

Види протизаплідних засобів

Вибір сучасних протизаплідних препаратів дуже великий. При виборі таблеток проти вагітності слід керуватися не порадами знайомих, а рекомендаціями свого лікаря. Адже те, що підійшло одній жінці, може абсолютно не підійти інший. Гінеколог підбирає препарат з урахуванням віку, ваги, анамнезу, особливості метаболізму і способу життя конкретної пацієнтки.

Гормональні контрацептиви для системного застосування

Цю групу складають протизаплідні таблетки для перорального прийому, суспензії для внутрішньом'язових ін'єкцій, трансдермальні терапевтичні системи в формі пластиру (ТТС).

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - це препарати, що містять естрогени і гестагени у фіксованих комбінаціях. Естрогени є жіночі статеві гормони. У виробництві ліків використовується етинілестрадіол: синтетичний аналог естрогену, похідне естрадіолу. Гестагени є похідними прогестерону: іншого жіночого гормону, що регулює менструальний цикл, перебіг вагітності і ембріонального розвитку людини, а також підтримує метаболізм. Гестагенних компонентів дуже багато, вони використовуються як в комбінації з естрогенами, так і в якості монопрепарата.

Найпершим представником стали таблетки Джаз (оригінальна торгова назва Yaz, в Росії відомий як Джес), розроблені німецькою компанією Bayer. Протизаплідна активність базується на взаємодії різних факторів, однак найважливішими є пригнічення овуляції: це основний механізм дії всіх КОК, який дозволить яйцеклітини вийти з яєчника для можливої ​​зустрічі зі сперматозоїдом. Іншим фактором є зміна секреції і складу цервікальногослизу (секрету шийки матки), яка стає густою і в'язкою, створюючи природний бар'єр для сперматозоїдів.

• етинілестрадіол, дроспіренон (Джаз, Велмар, Дарилия, Ярина, Видора і Видора мікро, Лібератті, Дроспіфем, Діфенда, Мідіана, Фемінаті);
• етинілестрадіол, дроспіренон, левомефолат кальцію (Джаз Плюс, Ярина Плюс);
• етинілестрадіол, гестоден (Ліндинет, логест);
• етинілестрадіол, диеногест (Жанін, Деновель, Софіті);
• етинілестрадіол, хлормадинон (Белара, Мадінет);
• медроксипрогестерон (Депо-Провера);
• етинілестрадіол, норельгестромін (Евра).

Таблетки для екстреної контрацепції посткоїтальній (ЕК) - це засоби, необхідні для попередження вагітності після незахищеного статевого акту (в тому числі після сексуального насильства). Таблетовані препарати з левоноргестрелу є засобами першого вибору при незахищеному статевому контакті або невдалому використанні інших методів контрацепції (розрив презерватива, пропуск прийому КОК більше трьох разів, недостатнє розчинення спермицида, невдалий перерваний акт).

Левоноргестрел є синтетичним аналогом прогестогена. Він запобігає або затримує овуляцію (вихід яйцеклітини з яєчника). Ефективність досягає 95% і більше при використанні протягом 3 днів (72 години) після інтиму.

• левоноргестрел (Постинор, Ескапел, Аводель)

Гормональні контрацептиви для місцевого застосування

У цю групу входять кільця і ​​системи для интравагинальної установки, які виділяють гормон в малій дозі і безпосередньо в порожнину матки. Внутрішньоматкові системи з гормонами (ВМС) володіють ефективністю 99% і забезпечують тривалу контрацепцію від 3 до 5 років.

• етинілестрадіол, етоногестрел (Новарінг кільце вагінальне);
• левоноргестрел (ВМС Джайдес, Спіраль Мірена).

Негормональні контрацептиви для місцевого застосування

Внутрішньоматкові спіралі з міддю схожі на ВМС, мають ефективність 99% і діють протягом 5-10 років, що залежить від типу. Після установки систем і спіралей є невеликий ризик інфікування і відторгнення. Однак такий ризик підвищується суто індивідуально і в основному стосується тих, хто раніше мав інфекційні захворювання органів малого таза.

•  мідь, срібло (Goldlily і Goldlily Exclusive, Ancora і Ancora Normal, Novaplus T, Gold T Normal).

В яких випадках оральні контрацептиви не працюють

Гормональні контрацептиви мають найвищим ступенем захисту: 92-98%. Однак існують чинники, які порушують кишкове всмоктування і печінковий метаболізм КОК і ЕК, тим самим знижуючи протизаплідний дію. До причин можливої ​​неефективності відносяться:

• маса тіла дівчини / жінки близька до ожиріння (вага понад 70 кг або індекс маси тіла більше 25-30);
• паралельний прийом фармацевтичних несумісних контрацептивів і лікарських препаратів (настоянка і трава звіробою, антидепресанти, - протигрибкові засоби від кандидозу, таблетки для схуднення, протисудомні препарати від епілепсії);
• прийом таблеток відбувся після овуляції (приблизно за два тижні до початку менструального циклу) і імплантація заплідненої яйцеклітини вже трапилася;
• прийом левоноргестрелу стався пізніше 3 днів після сексуального контакту.

Протипоказання до використання контрацептивів

Системні і місцеві контрацептиви збільшують ризик серйозних ускладнень при наявності таких захворювань:

• індивідуальна підвищена чутливість до статевих гормонів і їх аналогів, а також допоміжних речовин;
• гострі та хронічні інфекції органів малого таза;
• підтверджений діагноз або підозра на гормонозалежні пухлини молочних залоз або статевих органів (шийки матки, маткової порожнини);
• маткова кровотеча на тлі патології статевих органів (фіброміома матки);
• наявність або ризик виникнення венозного тромбозу / тромбоемболії;
• велике хірургічне втручання з довгостроковою иммобилизацией і постільною режимом;
• важка форма артеріальної гіпертензії (високий кров'яний тиск);
• порушення функції нирок і недостатність кори надниркових залоз;
• важкі порушення функції печінки;
• хронічний панкреатит;
• цукровий діабет із судинною патологією;
• вагітність;
• післяпологовий ендометрит;
• дитячий вік у дівчаток до настання менструального періоду.

Достовірні особливості гормональних контрацептивів

Засоби контрацепції відомі світовій фармацевтиці ось уже близько 60 років. За цей період в США були проведені багаторічні наукові дослідження, в результаті яких вдалося з'ясувати терапевтичні переваги та особливості впливу на організм даної групи ліків:

1. Комбіновані оральні контрацептиви не тільки запобігають овуляцію і небажану вагітність, але також покращують стан шкіри при акне у підлітків і дорослих.
2. КОК можна приймати тривалий час, проте при появі побічних ефектів необхідно скасувати або замінити препарат.
3. Жоден гормональний контрацептив не впливає на жіночу фертильність (здатність до зачаття і народження дітей) і не викликає безпліддя.
4. Гормональні контрацептиви нерідко викликають депресію і впливають на лібідо, однак частота даного розладу строго індивідуальна (найбільш часто зниження статевого потягу виникає при прийомі препарату Жанін і його аналогів - Деновель, Жастінда, Софіті, Наадін).
5. Використання оральних контрацептивів не тільки не провокує, але, навпаки, знижує ризик розвитку раку (зокрема, раку яєчників, ендометрія, товстої і прямої кишки).
6. Запобігання гормональними контрацептивами збільшує ризик тромбоутворення і тромбоемболій, тому вимагає відмови від куріння, періодичного обстеження - і протипоказано пацієнткам з підвищеною згортанням крові, хронічний геморой, варикоз і венозною недостатністю.

Підібрати ефективний і безпечний комбінований оральний контрацептив допоможе кваліфікований лікар-гінеколог, а знайти необхідний засіб захисту - наша аптека. В аптеці «Viridis» завжди є гормональні і негормональні протизаплідні засоби для запобігання вагітності та комплексного лікування акне, а також екстрені контрацептиви. Знайти і купити протизаплідні таблетки можна на сайті viridis.ua, де асортимент ліків порадує, а ціна приємно здивує. Замовлення можна забрати самовивозом по Києву або отримати з доставкою по Україні.

Протизаплідні препарати ціна в Інтернет аптеці «Viridis»