Протизапальні препарати

Протизапальні препарати та ліки від ревматизму - це група лікарських засобів, які пригнічують біль і запальний процес сполучної тканини, навколосуглобових м'яких тканин, суглобів і хребта при захворюваннях опорно-рухового апарату.

Першопричиною больових відчуттів є запальний процес. Але жоден знеболюючий препарат не зніме біль, якщо не усунути запалення. Однак головною небезпекою будь-якого хронічного запального процесу є не фізичний дискомфорт, а фіброзні зміни тканини або органу. Це означає, що здорова функціональна тканина заміщається грубою сполучною тканиною (фіброзним рубцем), яка нездатна виконувати фізіологічні функції даного органу.

Наявність вогнищ фіброзу істотно погіршує роботу органу. Збільшення кількості таких вогнищ загрожує повною декомпенсацією роботи органу (фіброз легенів після пневмонії, фіброз печінки при цирозі, фіброзування простати і чоловіче безпліддя, фіброзні спайки маткових труб при жіночому безплідді). Ось чому так важливо своєчасно лікувати запалення, не допускаючи хронізації процесу.

Показання до застосування протизапальних препаратів

Протизапальні та протиревматичні препарати застосовуються для невідкладного симптоматичного лікування і тривалої терапії, усуваючи запалення, біль різної інтенсивності і обмеження рухливості при таких захворюваннях:

- загострення системних запальних захворювань сполучної тканини і суглобів (ревматизм, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт або хвороба Бехтерева, остеоартрит, - гострі напади подагричного артриту);
- загострення дегенеративно-ревматичних захворювань суглобів і хребта (остеоартроз тазостегнових або колінних суглобів, міжхребцевий остеохондроз);
- гострі м'язово-скелетні захворювання (періартрит, тендиніт, тендовагініт, бурсит, ішіас або защемлення сідничного нерва);
- травматичні стани (забої м'яких тканин, вивихи і підвивихи суглобів, переломи кісток, розтягнення та розриви зв'язок, спортивні травми);
- корінцевий синдром (радикулопатія);
- поперекові болі при радикуліті;
- ниркова і печінкова колька;
- головний і зубний біль;
- важкі напади мігрені;
- первинна і вторинна дисменорея (хворобливий менструальний цикл);
- аденоматозні поліпи товстої кишки;
- короткочасна терапія післяопераційного больового синдрому у дорослих.

Групи протизапальних препаратів

Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби

НПЗП - це найбільш сильнодіючі протизапальні лікарські засоби. Будучи різними за хімічним походженням речовинами, всі нестероїдні протизапальні препарати мають загальний механізм дії. Блокуючи фермент циклооксигеназу (ЦОГ), нестероїдні протизапальні засоби регулюють біосинтез простагландинів, які виступають медіаторами запалення. Однак саме неселективне блокування ЦОГ-1 і ЦОГ-2 призводить до таких ускладнень як подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, розвиток виразки шлунка і кровотечі. Ступінь вираженості побічних ефектів залежить від дози і тривалості застосування ліків.

На відміну від диклофенаку, кеторолаку, напроксен і ібупрофен, мелоксикам не впливає на час кровотечі та агрегації тромбоцитів. Він також менш токсичний, ніж інші представники групи нестероїдних протизапальних засобів. У зв'язку з цими особливостями мелоксикам може розглядатися як більш безпечний препарат вибору для тих пацієнтів, які схильні до кровотеч. До нестероїдних препаратів належать:

- Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Вольтарен Форте Емульгель, Вольтарен Рапід, Диклак ID, Ортофен, Олфен-50 Лактаб, Олфен-100 СР Депокапс, Алмірал, Наклофен, Наклофен дуо).
- Кеторолак (Кетанов, Кетолонг-Дарниця).
- Кетопрофен (Артрокол, Фастум гель).
- Декскетопрофен (Дексалгин, Дексалгин саше, Дексалгин ін'єкт, Кейвер, Дексобел).
- Німесулід (Німесил, Німід, Аффіда Форт, апон, Найз, Ремесулід Рапід).
- Ібупрофен (Ібупром, Імет, Нурофен, Нурофен форте, Нурофен для дітей форте, Нурофен Експрес Форте, Бофен, Гофен, Бруфен).
- Мелоксикам (Ревмоксикам, Моваліс, Мелбек, Алсокам, Локсідол, Мелоксикам-Беркана, Міліксол).
- Лорноксикам (Ксефокам, Ларфікс).
- Напроксен (Налгезін і Налгезін форте, Напрофф).
- Ацеклофенак (Аертал).
- Етодолак (Етол Форт, Етол SR).
- Парекоксиб (Династат).
- Йелекоксіб (Ревмоксиб, Целебрекс, Ранселекс).

Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат

Регулюють обмін речовин в хрящовій тканині. Стимулюють природний біосинтез хондроїтину і глюкозаміну, гіалуронової кислоти і колагену в організмі людини. Терапевтичний ефект при остеоартриті колінних суглобів відчувається після 2-3 тижнів прийому. Для істотного полегшення симптомів і уповільнення руйнування суглоба потрібне тривале застосування (3 роки і довше). Бактеріальні (серратіопептидаза) і рослинні (бромелаїн, трипсин) ферментні засоби розчиняють фібрин, перешкоджаючи фіброзним і спайковим процесам. У список таких препаратів входять:

- глюкозамін (Дона, Сінарта);
- хондроїтин (Структум, Мукосат Нео, Алфлутоп);
- ферменти(Серрата, Мовіназа, Вобензим).

Комбіновані протизапальні і протиревматичні засоби

Усувають посттравматичні запалення м'яких тканин. Купірують біль і знімають спазм скелетної мускулатури при різних вертеброалгіях. Регенерують хрящову тканину при травмах, прискорюють формування кісткової мозолі при переломах. Відновлюють рухливість суглобів і діапазон рухової активності.

- хондроїтин, глюкозамін (Терафлекс, Артіфлекс Плюс, Мовекс Комфорт, Протекон, хондр-Сила);
- хондроїтин, глюкозамін, ібупрофен (Терафлекс Адванс);
- хондроїтин, глюкозамін, диклофенак (Мовекс Актив, Протекон Фаст);
- диклофенак, парацетамол (Доларен, Долоксен);
- диклофенак, лідокаїн (Олфен-75);
- німесулід, тизанидин (Німід Форте).

Гомеопатичні препарати

Біологічні речовини, що входять до складу гомеопатичних засобів в мікродозах, разом надають протизапальний і знеболюючий ефект. Пригнічують синтез медіаторів запалення, болю і температури. Знижують рівень сечової кислоти в крові, що благотворно впливає на уражені подагрою суглоби. Покращують трофіку тканин і перешкоджають руйнуванню хрящової тканини суглобів, пошкоджених хронічним захворюванням або травмою.

Препарати, які відносяться до гомеопатичних: Траумель С, Хомвіо-Ревман, АртроФон, Артро-Гран, Дискус композитум

Протипоказання до застосування протизапальних засобів

Список симптомів, коли не рекомендовано приймати протизапальні препарати:

- індивідуальна підвищена чутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів;
- алергічні реакції на НПЗП в анамнезі (алергічний дерматит, кропив'янка, гострий риніт, носові поліпи, бронхоспазм і бронхіальна астма, набряк Квінке та анафілактичний шок);
- алергія на молюсків і морепродукти (для препаратів Сінарта, Алфлутоп, Мовекс Актив);
- виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в стадії загострення;
- шлунково-кишкова кровотеча або перфорація (прорив виразки);
- запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона);
- ішемічна хвороба серця у пацієнтів зі стенокардією або перенесеним інфарктом міокарда;
- виражена серцева недостатність з застійними явищами;
- тяжка ниркова або печінкова недостатність;
- порушення периферичного кровообігу і мікроциркуляції;
- геморагічний діатез;
- тромбофлебіт;
- вагітність і годування груддю;
- період переймів і пологів;
- дитячий вік до 12-16 років (крім препаратів Бофен, Нурофен форте для дітей, Ібуфен ® Форте).

У мережі аптек «Viridis» завжди можна купити протизапальні препарати за найкращими цінами. Різноманітність лікарських форм дозволяє вибрати препарат для місцевого (гелі, креми, мазі) або системного (таблетки, оральна суспензія, ін'єкційний розчин) застосування, який швидко і ефективно придушить запалення і усуне біль будь-якої локалізації. На сайті viridis.ua можна знайти і замовити ліки в найближчій аптеці або оформити доставку по Києву та Україні.