СТРЕПТОЦИД ТАБ. 0,5 №20

Состав
действующее вещество: стрептоцид;
1 таблетка содержит стрептоцида (сульфаниламида) 500 мг (0,5 г);
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма
Таблетки.

Основные физико-химические свойства: белые таблетки с плоской поверхностью, скошенными краями и риской.

Фармакологическая группа
Противомикробные средства для системного применения. Сульфаниламиды. Код ATX J01E B06.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Стрептоцид, как и другие сульфаниламиды, нарушает образование в микроорганизмах факторов роста – фолиевой, дигидрофолиевой кислот, других соединений, содержащих в своей молекуле парааминобензойную кислоту. Поскольку ее структура близка к структуре стрептоцида, последний как конкурентный антагонист этой кислоты включается в метаболическую цепь микроорганизмов и нарушает процессы обмена, что приводит к бактериостатическому эффекту. Препарат относится к сульфаниламидам короткого действия.
Стрептоцид оказывает бактериостатическое действие в отношении стрептококков, менингококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителей токсоплазмоза и малярии. По эффективности значительно уступает современным антибиотикам. В настоящее время большое количество штаммов микроорганизмов, особенно госпитальные, устойчивы к стрептоциду.
Активность стрептоцида растет в щелочной среде.
Не чувствительны к стрептоциду энтерококки, синегнойная палочка, анаэробы.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь препарат быстро всасывается: максимальная концентрация стрептоцида в крови наблюдается через 1–2 часа, через 4 часа препарат выявляется в спинномозговой жидкости. Снижение максимальной концентрации в крови на 50 % отмечается менее чем через 8 часов. Почками выводится около 95 % препарата.

Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекционные заболевания кожи и слизистых (раны, язвы, пролежни), энтероколит, пиелит, цистит.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость сульфаниламидов, сульфонов и других компонентов лекарственного средства; наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды;
нефрозы, нефриты;
Базедовая болезнь;
острые гепатиты;
угнетение костномозгового кроветворения;
почечная и/или печеночная недостаточность;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия;
заболевания кроветворной системы: анемия, лейкопения;
гипертиреоз;
азотемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
При одновременном применении:
с нестероидными противовоспалительными средствами, производными сульфонилмочевины, антитромботическими средствами, антагонистами витамина К – усиливается действие этих препаратов;
с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллинами, цефалоспоринами) – снижается эффективность сульфаниламидов;
с бактерицидными антибиотиками, пероральными контрацептивами – снижается действие препаратов;
с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и барбитуратами – усиливается активность сульфаниламидов;
с производными пиразолидона, индометацином и салицилатом – усиливается активность и токсичность сульфаниламидов;
с метотрексатом и дифенином – усиливается токсичность сульфаниламидов;
с эритромицином, линкомицином, тетрациклином – взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
с рифампицином, стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) – антибактериальное действие препаратов не меняется;
с кислотой лидиксовой (невиграмон) – иногда наблюдается антагонизм;
с хлорамфениколом, нитрофуранами – снижается суммарный эффект;
с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин) – инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.
Сульфаниламиды не назначают одновременно с гексаметилентетрамином (уротропином), с антидиабетическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дифенином, неодикумарином и другими косвенными антикоагулянтами.

Стрептоцид может усугублять эффект и/или токсичность метотрексата вследствие вытеснения его из-за белков и/или ослабления его метаболизма.
При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, возможно развитие токсических эффектов.
Не рекомендуется одновременное применение с метенамином (уротропин) из-за повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.
Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из-за белков плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении вместе с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином – увеличивается риск развития агранулоцитоза.

Особенности по применению
При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.
При продолжительном лечении препаратом необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический и общий анализ крови). Назначение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение применения препарата может способствовать повышению стойкости микроорганизмов к сульфаниламидам.
Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бетагемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не вызывают его эрадикации и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.

Препарат необходимо с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и нарушением функции почек. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламида и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.
Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой с заболеваниями системы крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности лекарственное средство следует отменить.
С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.
Поскольку сульфаниламиды являются бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, ингибиторам карбоангидразы и производным сульфонилмочевины.
Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.
У пожилых людей отмечается повышенный риск развития тяжелых нежелательных реакций со стороны кожи, угнетения кроветворения, тромбоцитопенической пурпуры (последнее – особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
Следует избегать назначения препарата пациентам от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения с учетом возможности развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозировки, применять рекомендованную дозу с интервалом в 24 часа, не пропуская приема. В случае пропуска дозы не удваиваться следующую дозу.

Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится или возникнут нежелательные явления, необходимо приостановить применение лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу по поводу дальнейшего применения лекарственного средства.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан для применения в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что при лечении Стрептоцидом возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия, психозы.

Способ применения и дозы
Принимать внутрь во время или после еды, запивая 150-200 мл воды. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 500–1000 мг 5 раз в сутки, всего в сутки – 3–6 г. Максимальная доза для взрослых: разовая – 2 г, суточная – 7 г.
Детям от 3 до 6 лет – по 250 мг 4–6 раз в сутки, от 6 до 12 лет – по 250–500 мг 4–6 раз в сутки. Максимальная доза для детей: 1-2,5 г.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, локализации процесса, эффективности терапии.
Дети.
Препарат не применяют детям до 3 лет.

Передозировка
Возможно усиление проявлений побочных эффектов.
При передозировке возможно возникновение анорексии (отсутствие аппетита), тошноты, рвоты, коликовидной боли, головных болей, сонливости, головокружения, обморока.
При длительном применении возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, цианоз, тахикардия, парестезия, диарея, холестаз, почечная недостаточность с анурией, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.
Лечение. В случае передозировки рекомендуется обратиться к врачу. До оказания медицинской помощи промывать желудок 2 % раствором натрия гидрокарбоната и принимать суспензию активированного угля или других энтеросорбентов. Показано употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, гемодиализ. Симптоматическое лечение.

Побочные эффекты
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, миокардит.
Со стороны нервной системы: головные боли, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксию, незначительная внутричерепная гипертензия, судороги, головокружение, сонливость/бессонница, чувство усталости, депрессия, периферические или оптические невропатии, нарушение зрения, психоз, угнетенное состояние, парестезии.
Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Со стороны пищеварительного тракта: жажда, сухость во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыводящей системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия при кислой реакции мочи; возможные нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность, гематурия, шоковая почка с анурией.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи, кожная сыпь (в т. ч. эритематозно-сквамозные, папулезные), зуд, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узелковая эритема, цианоз.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивена – Джонсона, системная красная волчанка, сыворотковидный синдром, анафилактические реакции, отек Квинке, насморк.
Общие нарушения: медикаментозная лихорадка, боли в правом подреберье и пояснице.
Другие: затруднение дыхания, узловой периартериит, гипотиреоз, гипогликемия.

Срок годности
5 лет.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка
По 10 таблеток в стрипах или блистерах.
по 10 таблеток в стрипе; по 2 или 10 стрипов в пачке из картона. По 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в пачке из картона.

Категория отпуска
По рецепту.

Производитель
ПАО « Монфарм».

Адрес
Украина, 19100, Черкасская обл., г. Монастырище, ул. Заводская, 8.